血压波动是一种正常的生理现象,人体血压会在一天24小时中根据生物钟发生有规律的变化,健康人的血压在一天的不同时段也是有变化的。 但如果血压波动过大,长时期忽高忽低,就会成为危害健康的“无声杀手”,对高血压病人来说尤其危险。 “降压是硬道理”,这一点大多数病人都明白,但不一定每个人都知道的是,如果不是长久的降压,而只是一时的降压,血压总是上下波动,这位“无声的杀手”将会获得更强的杀伤力,结果就是各种并发症的出现,为心脑血管疾病的发生埋下了隐患。 血压忽高忽低 一般是什么原因导致的? 长期的血压不稳定会给患者增添不少的心理压力,担心自己的病情不稳定,不好控制,容易胡思乱想,但其实,导致血压波动的原因有很多,我们可以根据自己的情况来做分析,找出原因。 ①选用的药物不当 不同的人适用的药物可能会不一样,所以我们要根据医生的指导来选择合适的降压药,坚持按时服药,观察效果,并及时调整用药。 ②药量不足 选对了药,但是服用的药量不足,也难以使药物发挥应有的效果。 ③没有按时服药 养成良好的服药习惯,对控制血压有很重要的作用,部分病人之所以病情不稳定,主要的原因就是没有养成在固定时间吃药的习惯,或者爱忘记吃药,这样对身体的伤害是很大的。 ④患者的情绪不稳定 情绪的波动会引起血压的波动,如果您经常会出现焦虑、失眠或压力过大的情绪,交感神经长期处于兴奋的状态,并释放收缩血管的激素,反复的收缩就会引起血压的反复波动。 ⑤供血不足 这是一个比较容易忽略的情况,如果患者脑部供血不足,脑细胞缺氧会影响正常的发挥和代谢,中枢神经出现紊乱,血压就会升高。 好好吃药了 血压还是忽高忽低? 看了上面的几点,有的患者就会问了,我已经按照医生的嘱咐服药了,为什么血压还是忽高忽低呢?对于这类患者,则有可能是以下的原因。 ①对血压的数值变化过于敏感 有些患者会非常在意自己的血压变化,担心出现心脑血管意外,因此会频繁地测量血压,并且对数字的变化非常敏感。血压高了立刻加药,血压低了就马上减药,殊不知,就是这样频繁地加药减药,才造成了血压的忽高忽低。其实,只要血压在合理的区间内浮动,是无需过多担心的。 ②心理因素在作怪 一些病程较长的患者由于长期受疾病的折磨,容易产生多疑、苦闷、抑郁的情绪,也容易发脾气,这些心理状态都会引发血压的波动。 ③其他药物干扰了药效 如果您正在服用卡托普利、洛汀新等降压药,最好不要同时服用消炎痛、布洛芬等药物,同时尽量选择长效降压药。 ④忽视了血糖、血脂的影响 有时候我们容易忽视血糖、血脂对血压的影响,这三者有紧密的联系,彼此之间互为因果关系,会相互促进、加快病程的进展。 ⑤不健康的饮食习惯 科学的饮食对控制血压有重要的作用,然而却有很多患者会忽视饮食习惯的调整。高血压患者应该多吃蔬菜水果,注意控制脂肪和胆固醇的摄入,口味要清淡,要严格限盐,每日不超过5克,戒烟限酒,保持大便通畅,才能利于血压的稳定。 血压的波动有何危害? 为什么有些病人每天服药,血压还是不稳定呢?常常有这样的患者,每天上午口服一次短效药后,测量血压正常,但下午血压就会明显升高,这种只短时间控制血压的做法,其实比不服药的危害更大。 还有一些病人担心长期服药会产生耐药性和依赖性,所以自作主张吃吃停停,血压自然会忽高忽低,不仅身体受到了更大的伤害,也造成了病情的预后不良。 血压波动大,对心脑血管的损伤是很严重的,比如: 忽高忽低的血流会冲击血管壁,造成内皮破损; 内皮破损后会产生功能紊乱,血管破口处脂质沉积、形成斑块,血管壁发生炎症、变硬; 主动脉弹性减退、硬度增加,收缩压明显升高,但舒张压不高,压差增大; 心脏心肌细胞凋亡、心肌变厚,心脏扩大,引发心力衰竭; 脑部大小血管受损,发生中风; 肾脏大小血管硬化,发生肾功能衰竭…… 不止是高血压患者,就算是血压正常的人,如果血压波动过大,一样会引起血管损伤。 哪些人群的血压波动大? 老年高血压病人、更年期高血压病人、高血压病人早期、某些继发性高血压病人(如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄所致的高血压),都是常见血压波动较大的人群,应予以重视。 如何有效平稳血压? 对于以上人群,减少大幅度的血压波动的方法可以参考下面几种。 ①服用长效降压药 血压波动大的高血压病人应该首选长效降压药,且应根据自身的情况进行选择,必要时可以长效与短效药同服,以延长作用时间。 ②老年人清晨可能需要紧急降压 一些老年患者即使在血压已经平稳控制的状态下,即使无明显诱因,也会发生血压骤升,特别在清晨是一个普遍的现象。清晨是心脑血管事件高发的时段,清晨醒后需要尽快服用短效药紧急降压,再配合长效药进行整体的控制。 ③对因治疗 更年期高血压患者、中青年高血压患者会伴有明显的植物神经功能紊乱,易发生轻度焦虑和抑郁的情况,此时应服用抗焦虑和抗忧郁的药物;冠心病心绞痛者应同时控制心绞痛发作;嗜铬细胞瘤或肾动脉狭窄者需切除肿瘤或解除狭窄,均可达到降压和减少血压波动的效果。 虽然得了高血压就会常伴一生,但高血压病人也无需过度担心,即使得了高血压,照样健康长寿的也大有人在,而他们做到的就是正确服用降压药,保持平稳的血压,保持良好的生活习惯,如果你也做到了,相信健康也会常伴你的左右。 文章转自:http://mp.weixin.qq.com/s/L9VHmKb8p-8yiEwlDIG4KA
高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素动脉粥样硬化不仅仅存在于颈动脉,冠状动脉,也可影响到肾动脉,下肢动脉等。
长期血压升高都会造成心、脑、肾等重要靶器官的损害。
什么是原发性高血压大部分高血压患者是属于原发性高血压,即与遗传及后天的环境因素有关。但我们会对年轻的高血压患者和难治性高血压患者筛查继发性因素。